ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವೇನು?

ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರ ದೇಹದಲ್ಲೂ ಒಂದೊಂದು ಕಡೆ ರಕ್ತಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮೇಣ ಅದು ನಿವಾರಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇದರ ಹಿಂದಿನ ಕಾರಣವೇನು, ಇದು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಹಾಕಿಸಿದ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಲ್ಲೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾ ಎನ್ನುವುದನ್ನು ತಿಳಿಯೋಣ.

ಹೃದ್ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟಂಟ್‌ ಹಾಕುವುದು ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಪರಿಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಅಲ್ಲಲ್ಲಿ  ನೀವು ನೋಡಿರಬಹುದು. ಸ್ವಲ್ಪ ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅದು ನಿವಾರಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇನ್ಯಾವುದೋ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರಕ್ತಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಯಾಕೆ ಕಾಡಲಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಏಕೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?

ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೇಹವು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಡ್ಯುಯಲ್ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಥೆರಪಿ (DAPT), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್

• ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ತೆರೆದಿಡಲು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಂದರೆ ಸಣ್ಣ ಲೋಹದ ಜಾಲರಿಯ ಕೊಳವೆಯನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಪಧಮನಿಯ ಒಳ ಪದರವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
• ಇದು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ದೇಹದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ದೇಹವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಗಾಯವೆಂದು ಗಮನಿಸಿ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ ಎನ್ನುತ್ತಾರೆ ಬೆಂಗಳೂರಿನ ಸ್ಪರ್ಶ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ ಡಾ. ನೂತನ್ ಕುಮಾರ್‌ .

ಸ್ಟೆಂಟ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಎಂದರೇನು ?

ಸ್ಟೆಂಟ್ ಒಳಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ ಅದನ್ನು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ತುಂಬಾ ಗಂಭೀರವಾದ ತೊಡಕು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ತೀವ್ರ (24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ), ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ (30 ದಿನಗಳ ಒಳಗೆ), ತಡವಾಗಿ (1 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಬಹಳ ತಡವಾಗಿ 1 ವರ್ಷದ ನಂತರ). ಎಲ್ಯುಟಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿವೆ ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಚಾನಕ್ಕಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರಚನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು. ಈ ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವು ಬಹಳ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಎನ್ನುತ್ತಾರೆ ಡಾ.ನೂತನ್.

ಅಪೂರ್ಣ ಸ್ಟೆಂಟ್ ವಿಸ್ತರಣೆ

ಸ್ಟೆಂಟ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಥವಾ ಸರಿಯಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನ ಪಡೆದರೆ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ಹರಿವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. IVUS (ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ಮತ್ತು OCT (ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ನಂತಹ ಕೆಲವು ಆಧುನಿಕ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಾಧನಗಳು ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.